Presentacion de un caso clinico atendido en clinica.

Paciente de 55 años de edad de sexo masculino que no presenta contraindicación para recibir tratamiento odontológico. Viene a consulta para ser evaluado.

Imagen 1: Se puede observar una amalgama dental que tiene en boca aproximadamente más de 25 años. Podemos realizar un pulido sobre la superficie de la amalgama con el objetivo de eliminar los productos de corrosión que existen en la superficie.

Imagen 2: Vemos que en los márgenes de la restauración existe fractura y filtración marginal que se observa como un cambio de color alrededor de los márgenes de la restauración. Después de este procedimiento tenemos evidencia de una caries recidivante. Por lo tanto, existe una lesión cariosa en la superficie oclusal de la pieza 2.6.

Imagen 3: Previamente al aislamiento se ha hecho prueba de la oclusión y se ha seleccionado el color de la resina. Se elimina la amalgama con una punta diamantada usando la pieza de alta velocidad.

Imagen 4: Se usa detector de caries (ácido rojo + propilenglicol y agua). Se deja por 10” y luego se lava por 30”. Se termina de remover la dentina cariada haciendo uso de fresas de baja velocidad de carburo tunsgteno o con curetas de dentina.

Imagen 5: Se observa la remoción completa del tejido carioso. Se ha dejado el reborde marginal en la cara mesial. Se cuantifica con una sonda periodontal la profundidad promedio de la cavidad y se decide colocar un material de base para proteger el órgano dentino-pulpar.

Imagen 6: Observamos la pieza dentaria luego de la aplicación del material de base. Se usó un ionómero de vidrio de alta densidad o viscocidad.

Imagen 7: El sistema adhesivo seleccionado corresponde a uno de V generación monofrasco. Se aplica el ácido ortofosfórico por 15” y luego se lava por la misma cantidad de tiempo o más y se 'seca'. No resecar.

Imagen 8: Se coloca el adhesivo de acuerdo a lo sugerido por el fabricante de manera activa, friccionando las paredes piso y borde libre del diente para producir la hibridización del sustrato dentario.

Imagen 9: Se coloca la resina usando la técnica incremental, fotopolimerizando por capas el tiempo sugerido por el fabricante. Se prueba la oclusión y luego se hace el pulido y acabado con fresas laminadas y cauchos abrasivos.